فرم تفاهم نامه عملکرد کارکنان و مدیران فرم شماره ۴

تفاهم نامه  ارزيابي عملكرد كاركنان آموزشی ،تربیتی،معاونین  و مديران  مدارس 
مشخصات ارزيابي شونده 
3- شماره پرسنلي :     2- نام و نام خانوادگي :      1- نام دستگاه : وزارت آموزش و پرورش 
6- واحد سازماني :      5- عنوان پست سازماني :     4-كدملي :  
 7- دورة ارزيابي از تاريخ1/7/.............  تا تاريخ31/6/............. 
ابتداي دوره 
 -  ارزيابي كننده قبل از تكميل فرم ها بايد دستورالعمل ارزيابي كاركنان را به دقت مطالعه نمايد .
 -  در ابتداي دوره، ارزيابي كننده ضمن تدوين شاخصهاي اختصاصي براساس شرح وظايف وتعيين  هدف مطلوب با ارزيابي شونده به توافق رسيده ودر قسمت قرارداد از ارزيابي شونده امضا دريافت نمايد .
 -  ارزيابي كننده ملزم مي باشد هر سه ماه يكبار فرم بررسي مستمر عملكرد را تكميل وبه اطلاع ارزيابي شونده برساند .
 -  ارزيابي كننده ضمن تدوين فرم  هاي لازم ، نظرسنجي از همكاران وارباب رجوع (بصورت محرمانه ) در طول دوره ، امتياز لازم جهت بند رضايت ارباب رجوع را محاسبه نمايد.
 - ارزيابي كننده در طول دوره تدابيري براي رشد يا اصلاح وبهبود عملكرد ارزيابي شونده بعمل آورد .
قرارداد ارزيابي عملكرد 
اينجانب با آگاهي كامل از مفاد فرم ارزيابي عملكرد(شاخص اختصاصي وعمومي ضميمه تفاهم نامه )  موافقت خود را نسبت به ارزيابي بر اساس فرم مذكور اعلام مي نمايم 
نام ونام خانوادگي ارزيابي كننده :  
تاريخ :     1/7/........          سمت:  
امضاء    نام ونام خانوادگي ارزيابي شونده :
تاريخ :         1/7/..........           سمت:    
امضاء 

پايان دوره
- در پايان دوره ، ارزيابي كننده تمامي مدارك ومستندات ارزيابي شونده ، فرم هاي بررسي مستمر ، فرم رضايت ارباب رجوع وهمكاران را به دقت مورد بررسي قرار داده و اقدام به محاسبه امتيازات نمايد .
- پايان شهريور ماه ارزيابي كننده پس ازمحاسبه امتيازات، فرم ها رادر سه نسخه تايپ شده تنظيم وجهت بازخورد ودريافت امضاءبه ارزيابي شونده ارائه وپس ازتاييد توسط تاييدكننده ، ليست امتيازات همراه يك نسخه از فرمها براي انجام مراحل بعدي به ارزيابي عملكرد تحويل نمايد .
- در صورتي كه ارزيابي شونده به نتيجه ارزيابي عملكرد خويش معترض باشد پس از امضاء فرم ارزيابي ، اقدام به تكميل فرم اعتراض نموده و آنرا حداكثر تا پايان مهر ماه تحويل               ارزيابي عملكرد نمايد.
نتيجه ارزيابي عملكرد
جمع كل امتياز     امتياز شاخص عمومي     امتياز شاخص اختصاصي 
          

نسبت به نتيجه ارزيابي خويش اعتراض :               ندارم                                دارم 
ارزيابي كننده : نام و نام خانوادگي  : و
تاريخ و امضاء        ارزيابي شونده : نام و نام خانوادگي   : 
تاريخ و امضاء    

بررسي اعتراضات 
درجلسه كميته رسيدگي به اعتراضات وزارت آموزش وپرورش مورخ ..........اعتراض شماره ............مورد بررسي قرارگرفت اعتراض مورد پذيرش نيست             مي باشد       وامتيازبه ....... تغيير يافت .                         مهر امضاء اداره كل  ارزيابي عملكرد    درجلسه كميته رسيدگي به اعتراضات استان ...........مورخ ..........اعتراض شماره ...........مورد بررسي قرارگرفت اعتراض مورد پذيرش نيست      مي باشد      وامتيازبه ...... تغيير يافت .  مهر امضاء اداره ارزيابي عملكرد    درجلسه كميته رسيدگي به اعتراضات منطقه ...........مورخ ..........اعتراض شماره ............مورد بررسي قرارگرفت اعتراض مورد پذيرش نيست      مي باشد       وامتيازبه ....... تغيير يافت .  مهر امضاء ارزيابي عملكرد